来源：西咸新区沣东新城三桥老年公寓

       我国已进入人口老龄化国家行列,而且仍以年均3.4%的速度增长，老年人的医疗和护理需求在新形势下显得尤为紧迫和重要。长期以来,我国医疗机构和养老机构二者之间相互独立、自成系统，往往使老年人在健康状态和生活自理能力面临困境时，不能得到及时有效的治疗，不得不经常往返医院、家庭和养老机构之间，既耽误治疗、增加费用，也给家属增加了负担。当老年人面临高龄失能、慢性疾病、老年性痴呆、骨折性伤残时,如何来解决他们的去处问题？

       目前我国养老、医疗、长期照料服务等社会保障制度不完善的情况下，如何解决老年群体的医疗问题，成为当前社会保障领域学者和相关政府部门不可回避的话题。因此，通过医疗机构和养老机构之间的多方式结合，使其资源共享、优势互补，建立并完善医养结合服务模式。

    三桥老年公寓2005年与泰和医院结合，当时仅仅设立了卫生室，以解决老年人最基本的医疗保障，通过近几年的结合，卫生室的设施已不能满足目前老年人对于健康服务模式需求。我院通过与泰和医院共同努力于2013年10月中旬成立了三桥老年公寓泰和医院联合门诊部。设立了面积近1000平方米的门诊部，开设了内科、外科、检验科、B超室、心电图室、治疗室、理疗室、急救室、观察室、输液大厅及药房，满足老年群体的日常身体检查、常规化验、购买药品、治疗等多方需求，同时对医务人员也进行相应的调整，增加具有医疗资格的主任、主治医师和主任护师、专业护士。以优质的医疗护理资源服务，同时还能享受医保报销。使一些急性病恢复期和长期康复的患者、慢性病患者以及晚期姑息治疗患者，享受到专业的医疗护理服务。同时对于入住公寓的老年人进行健康评估，建立健康档案，了解老年人的健康信息，同时为老年人身体突发急症及危重老人进行抢救，并通过“绿色通道”进入特定的医院就医，从而得到了专业便捷的救治，确保老人就医方便。全面改善老人生存状态和生活质量，真正做到了“医养结合服务模式”。

    人口老龄化和高龄化伴随而来的是健康问题的增多。老年人患病率高，患病种类多，且多是患病时间长、并发症多、治疗难度高的慢性病，且病情严重、病程更长。随着生活不能自理老年人口的增多,接踵而来的问题，就是老年人医疗护理服务提出了新的要求,长期医疗护理服务需要迫切,且呈逐渐扩大趋势。长期护理中，生活护理和医疗护理是密不可分的。失能的老年人绝大多数都患有慢性病，长期护理需要根据老人的健康状况，在生活护理的基础上，进行医药治疗、饮食调理、躯体康复护理等全方位护理。由此可见，目前我国失能半失能老人数及癌症晚期老人提供养老和医疗服务已成趋势。“医养结合”的内容以基本养老服务为基础，以医疗服务为重点。在做好老年人生活护理服务、精神慰藉服务的基础上，着重提高医疗诊治服务、大病康复服务、临终关怀服务的水平，真正发挥出医养结合的服务功能，使广大老年人安享晚年。这样既解决老人的医疗和护理难题，又减轻了老人及家属的经济负担和精神压力，同时还能促进养老行业护理水平的提高。老年公寓除了有专业护理员照看老人们的生活起居外，还有护士负责老人的生命体征测试及血脂、血糖、血尿常规、心电图、B超等基本体征的检查，尤其是针对有既往病史、潜在病患及容易出现突发情况的失能失智老人。医务人员可在第一时间内观察失能失智老人的生命指数特征并采取急救。

    当亲人奔向生命彼岸，可谓全家上下无人安宁。但是很多家庭成员常常是社会的栋梁，家庭的支柱，有着繁重的工作。他们对亲人不可能提供长相厮守的照顾，更不可能提供专业的护理、及时的治疗和科学的配餐，而我们专业的生命关怀使这一切成为可能。使临终老人生命受到重视，心理得到安慰，同时也使患者家属的身心健康得到维护，实行人道主义关怀理念。临终关怀重视老人的尊严与价值，真正体现了对老人的人道主义关怀。它不以延长老人的生存时间为主，而以提高临终老年人临终阶段的生存质量为宗旨。

    在近半年的试运行，老年公寓和医院结合，同时具有养老院和医院的优势。入住老人在一般养老院的生活起居的照顾外，我们更多了一重医疗保障。“养医结合” 真正做到小病不出老年公寓，大病马上送医院，在养老院可刷医保卡新模式，该模式实施后，能够使老人得到有效救治，该康复的康复，该治疗的治疗。以人为本、真心服务，“关爱今天的老人，就是关爱明天的自己”。关爱每一个老人，让每一个老人能够“老有所养、病有所医”是联合门诊成立的初衷，也是今后持续奋斗的目标。